Reações adversas no tratamento da doença inflamatória intestinal : uma revisão da literatura.

Abstract

As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) representadas pela Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU) têm apresentado, nos últimos anos, um crescimento mundial. No Brasil e no mundo são escassos os estudos e dados sobre as DII pelo fato de serem pouco conhecidas. O estudo teve como objetivo identificar as principais reações adversas com base nos medicamentos utilizados para o tratamento da DII, estabelecendo as principais Reações Adversas Medicamentosas (RAM’s), os medicamentos mais utilizados e os dados demográficos dos pacientes com as DIIs. Buscou-se por artigos nas bases de dados Scielo, Pubmed e Clinical Trials com os descritores: Doença Inflamatória Intestinal e/ou Doença de Crohn e/ou Retocolite Ulcerativa e/ou Reações Adversas e/ou Tratamento, que abordassem de forma clara, as principais doenças inflamatórias intestinais, a metodologia, os principais medicamentos utilizados para o tratamento da DII, contendo as RAM’s mais frequentes. Através das bases de dados, após os critérios de inclusão e exclusão, 12 artigos foram selecionados para a revisão integrativa. Diante dos 12 estudos selecionados, em média 53,66% dos pacientes eram mulheres, 61% homens, faixa etária média > 40 anos, predominância de não fumantes e indivíduos brancos, sendo em média 62,6% acometidos pela Doença de Crohn, enquanto 37,4% Retocolite Ulcerativa. Os medicamentos mais utilizados pertenciam a três classes farmacológicas: aminossalicilatos, imunobiológicos e imunossupressores. Azatioprina (AZA), Infliximabe (IFX) e Vedolizumabe (VED), foram os principais medicamentos a desencadearem reações adversas medicamentosas, brandas, moderadas e graves. Diante do exposto, as principais doenças inflamatórias intestinais são Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, ambas apresentam inúmeras particularidades e similaridades entre elas, além de afetarem milhões de indivíduos mundialmente. Entre as classes de medicamentos mais utilizadas, imunossupressores e Imunobiológicos se sobressaíram, sendo essas evidenciadas para o tratamento da patologia de grau moderada a grave. Com o tratamento medicamentoso, reações adversas podem acabar se manifestando, o fármaco Infliximabe foi o principal responsável por desencadear estas RAM’s.