Dapaglifozina como componente especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) : uma breve revisão.

Abstract

O DM2 é uma doença que acomete a maior parte da população mundial causando assim uma grande preocupação, principalmente à saúde pública. Desse modo, para diminuir a incidência de possíveis complicações em pacientes diabéticos é necessário o tratamento precoce e monitoramento do nível glicêmico. Para o tratamento é essencial o uso da terapia medicamentosa com antidiabéticos orais (ADOs). No Brasil, a maior parte dos portadores dessa doença, utilizam o Sistema Único de Saúde (SUS) como fonte de obtenção desses medicamentos, o qual são dispensados de acordo com a lista da Relação de Medicamentos Essenciais (RENAME), do qual até 2017 incluia apenas três ADO’s. Entretanto, para atender e tratar a diversidade de pacientes com DM2 que não conseguiram o controle da doença com o tratamento já ofertado, houve a necessidade de segunda intensificação de tratamento. Diante do exposto, em 2020 o Ministério da Saúde recebeu a recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC), para incorporação da Dapagliflozina ao SUS. Porém somente na versão atualizada da RENAME, publicada em 2022, a dapaglifozina, aparece como um componente especializado da assistência farmacêutica (CEAF) e mais um recurso no controle da DM2 para os pacientes que não respondem suficientemente bem aos demais ADOs, colaborando também para prevenir e reduzir complicações da doença, uma vez que possui potencial redução de desfechos macrovasculares. Este trabalho realizou uma busca na literatura científica sobre os aspectos farmacológicos de eficácia e segurança terapêutica do medicamento ADO dapagliflozina, utilizando os bancos de dados científicos. Ademais, identificou que este fármaco promove redução significativa de hemoglobina glicada, redução de peso corporal, redução de pressão arterial sistólica e possivelmente reduz a progressão da doença renal, além de resultar em redução de hospitalizações por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular; proporcionando assim uma opção importante para o manejo de uma ampla população de pacientes, independente da história de DCV; características estas que justificaram sua inserção na RENAME. Contudo, apresenta alguns efeitos colaterais, que precisam ser comentados, sendo o principal deles a infecção do trato geniturinário, porém suas vantagens superam os eventos adversos. A grande dificuldade encontrada pelo paciente é o difícil acesso a essa medicação, que é normalmente burocrático, e na maioria das vezes o profissional de saúde prefere receitar os ADO’s disponíveis pelo SUS de mais fácil acesso deixando essa medicação para ser receitada quando for de extrema necessidade. Portanto, seria extremo interessante para os pacientes diabéticos do tipo 2, que a dapaglifozina fosse inserida no SUS de uma forma mais acessível, como as outras classes, pois assim eles iriam beneficiar-se dessa grande conquista por todas as características relatadas nesta monografia. De toda forma, foi uma grande conquista ao paciente com DM2 a incorporação da dapaglifozina ao SUS. Além disso, vale ressaltar o impacto assim positivo no orçamento do SUS, uma vez que gerou uma redução de internações e do tratamento de complicações do DM2, decorrentes de um controle inadequado da doença o que leva a um ganho para a economia de recursos.