Padrões temporais do consumo alimentar e sua associação com o risco cardiovascular em trabalhadores de turnos alternantes.

Abstract

A crononutrição investiga a influência dos padrões alimentares referentes ao tempo sobre o ciclo circadiano e suas consequências para a saúde. O trabalho em turnos alternantes, amplamente utilizado em nossa sociedade moderna, vem sendo associado a diversos efeitos negativos para a saúde das pessoas, como a desregulação do ciclo circadiano e suas consequências fisiológicas e comportamentais. Esta área do conhecimento pretende contribuir para o entendimento de diversas condições, entre elas as doenças cardiovasculares (DCV), responsáveis pelo maior número de mortes no país. Considerando que existem diversas condições de saúde preditoras das DCV, cuja presença é capaz de aumentar o risco para seu surgimento, ferramentas são desenvolvidas para avaliar este risco, sendo que a mais utilizada atualmente é o Escore de Risco Global - ERG - de Framingham. O presente estudo foi realizado com 208 trabalhadores de turnos alternantes de uma empresa de extração de minério de ferro da região central de Minas Gerais, Brasil, com idade predominantemente entre 30 e 40 anos, cujo objetivo foi analisar a associação dos padrões temporais de consumo alimentar (horário da primeira e última refeição do dia, eventos alimentares após as 22 horas, número de eventos alimentares diários e omissão do café da manhã) com o risco cardiovascular, por meio do ERG, onde valores < 5% foram considerados como baixo risco e ≥ 5% como risco intermediário a alto. Os dados foram avaliados através de regressão logística, em modelos uni e multivariados, ajustado pelas variáveis, idade, cor de pele, escolaridade, índice de massa corporal, atividade física, uso de tabaco, consumo calórico total, e turno do dia referente ao preenchimento do R24h. Do total da amostra, 43,8% dos participantes foram classificados com risco intermediário a alto para doença cardiovascular, tal desfecho obteve associação significativa com a idade elevada, maior tempo de turno e maior índice de massa corporal (IMC). Em relação aos padrões alimentares temporais, em análise univariada, não foram encontradas associação significativa, entretanto, em modelo ajustado aos fatores de confusão, obteve-se significância para a associação de intermediário a alto risco cardiovascular com as variáveis estudadas. Essa associação com os padrões temporais na população estudada, origina-se, principalmente, na desregulação do ciclo sono/vigília, e comportamento alimentar e suas consequências para os principais fatores preditores das DCV, como a obesidade, a diabetes e as dislipidemias.