Eficácia e segurança de drogas antivirais testadas para o tratamento da COVID-19

Abstract

A COVID-19 é causada pelo vírus SARS-CoV-2, pertencente à família Coronaviridae e foi declarada como uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde no dia 11 de março de 2020. A pandemia causada pela COVID-19 trouxe impactos sociais, econômicos, culturais e políticos em todo o mundo. Em virtude desses impactos, foi iniciada uma busca por fármacos que poderiam ser utilizados como forma de tratamento para contê-la, diante disso, foi elaborada uma busca com o objetivo de identificar e sumarizar os ensaios clínicos com uso de fármacos antivirais como possíveis opções de tratamentos aos pacientes infectados, analisando assim suas respectivas eficácia e segurança. Para isso foi realizada uma revisão sistemática da literatura conduzida de acordo com as diretrizes metodológicas internacionais, denominadas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses – PRISMA, ao qual recuperou 90 artigos que foram selecionados conforme critérios pré-estabelecidos de inclusão e exclusão, dentre os critérios de inclusão: 1) Antivirais aplicados à COVID-19; 2) Estudos clínicos com maiores de 18 anos; 3) Eficácia e/ou Segurança dos antivirais e foram considerados critérios de exclusão: 1) estudos em duplicata; 2) resumos publicados em anais de congressos e comunicações curtas; 3) relatos/estudos de casos; 4) estudos envolvendo animais; 5) revisões de literatura; 6) estudos envolvendo doses tóxicas/overdose dos medicamentos utilizados. Ao final, a pesquisa recuperou 23 artigos, dentre eles, alguns analisaram mais de um fármaco, resultando numa avaliação final de 39 estudos. Foram encontradas 12 substâncias, sendo o fármaco com o maior número de estudos encontrados o tocilizumab com 8 análises e o interferon-beta com 6 análises. A avaliação de segurança consistiu numa análise dos efeitos colaterais e suas gravidades e a análise de eficácia, baseou-se no tempo médio de internação e de recuperação dos pacientes, redução da carga viral e a necessidade de ventilação e intubação dos pacientes. O fármaco que apresentou a maior proporção de efeitos colaterais foi a combinação daclatasvir com sofosbuvir, assim como o novaferon, sendo considerados leves, quanto a gravidade e o fármaco com o maior número de efeitos adversos graves foi o remdesivir. Os fármacos que apresentaram maior eficácia foi o remdesivir e o interferon. Já o fármaco que apresentou maior segurança foi o umifenovir. Essa revisão demonstra que o fármaco interferon possui uma alta taxa de eficácia associada a uma alta taxa segurança.