Mortalidade por doenças cardiovasculares e a carga atribuída ao consumo insuficiente de grãos integrais no Brasil, 1990-2019.

Abstract

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) são um conjunto de doenças do coração e dos vasos sanguíneos. Estas são responsáveis pelas principais causas de óbitos no mundo. Objetivo: Avaliar a carga de mortalidade por DCV total e atribuída ao consumo insuficiente de grãos integrais no Brasil e nas suas 27 Unidades Federadas, entre 1990 e 2019. Métodos: Estudo descritivo com dados do estudo Global Burden of Disease (GBD) 2019 para estimar a mortalidade por DCV total e atribuída ao consumo de grãos integrais no Brasil e Unidades Federadas (1990-2019) entre adultos com 25 anos de idade ou mais. O GBD utiliza uma avaliação comparativa de risco, isto é, uma fração atribuível à população (FAP) para determinar a mortalidade de DCV atribuída ao consumo insuficiente de grãos integrais. A FAP é estimada a partir do consumo, nível mínimo teórico de exposição ao risco e risco relativo. A mortalidade atribuída é então calculada pela multiplicação da FAP devido ao consumo insuficiente de grãos integrais pelo total de mortes por DCV. Nesse trabalho, a mortalidade foi expressa por meio de taxas brutas e ajustadas por idade, por 100.000 habitantes (hab.), para ambos os sexos, e apresentadas com intervalos de incerteza de 95% (II95%). Resultados: As DCV foram as principais causas de mortes nos anos de 1990 e 2019 no Brasil. As maiores taxas ajustadas de mortalidade para as DCV em 1990 foram encontradas para os estados das regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste, enquanto em 2019, foram para os estados da região Nordeste. Em relação às taxas ajustadas de mortalidade devido às DCV atribuídas ao consumo insuficiente de grãos integrais, observou-se que, em 1990, as maiores taxas foram para os estados de Rondônia (461,35/100.000 hab.; II95%: 425,75-493,93), Distrito Federal (444,24/100.000 hab.; II95%: 408,30-477,64) e Rio de Janeiro (441,28/100.000 hab.; II95%: 417,65-454,50). Em 2019, as maiores taxas foram para os estados do Maranhão (242,08/100.000 hab.; II95%: 210,37-278,87), Alagoas (224,09/100.000 hab.; II95%: 196,81-250,85) e Pernambuco (219,91/100.000 hab.; II95%: 194,08-243,14). Além disso, houve uma diminuição do percentual de óbitos por DCV atribuídos ao consumo insuficiente de grãos integrais no Brasil no período entre 1990 e 2019. As causas específicas de DCV atribuídas ao consumo insuficiente de grãos integrais no país em 2019 foram o acidente vascular cerebral e a doença isquêmica do coração, com maior destaque para essa segunda causa. Conclusão: As DCV destacaram-se como as principais causas de óbitos para a população brasileira em 1990 e 2019. O consumo insuficiente de grãos integrais tem um relevante impacto sobre as DCV para a população brasileira. Portanto, propõe-se o encorajamento de novas estratégias para o incentivo do consumo de grãos integrais, de tal modo que siga uma das recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira, que estimula o consumo de alimentos in natura e minimamente processados, a fim de promover a saúde e garantir uma alimentação adequada e saudável.