Estratégias educacionais utilizadas em intervenções nutricionais segundo os estágios de mudança do modelo transteórico : revisão sistemática.

Abstract

As escolhas alimentares inadequadas estão associadas à elevada prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), uma das principais causas de morte prematura no Brasil. Para promover a adesão dos indivíduos às mudanças do comportamento alimentar, as intervenções podem ser pautadas em modelos teóricos, como o modelo transteórico (MT). O objetivo deste estudo foi revisar de forma sistematizada a literatura científica para avaliar e compreender qual(is) a(s) estratégia(s) educacional(is) que pode(m) ser utilizadas em intervenções nutricionais, segundo os estágios de mudança do MT, em indivíduos adultos com ou sem DCNT. As bases de dados eletrônicos Pubmed, EMBASE e Lilacs foram consultadas. Como critério de inclusão utilizou-se estudos que descreveram ou avaliaram intervenção(es) nutricional(is) direcionada(s) aos estágios de mudança do MT com amostras de indivíduos adultos (18 a 60 anos) com ou sem DCNT. Ao total, 1.439 estudos foram identificados, destes 196 foram selecionados por título. Na etapa de seleção por resumo foram selecionados 100 artigos. Após análise textual, 13 artigos foram elegíveis para compor esta revisão, publicados entre os anos de 1998 e 2016. A maioria dos participantes das intervenções (70,6%) eram do sexo feminino, tendo sido 84,6% dos estudos conduzidos com indivíduos saudáveis. Como resultado principal desta revisão sistemática observou-se a efetividade das estratégias de orientação nutricional, aconselhamento nutricional, educação alimentar e nutricional, recomendações nutricionais, obtendo sucesso nos grupos de tratamento em todas as intervenções realizadas. Entretanto, apenas dois estudos detalharam as estratégias aplicadas aos participantes para cada estágio do MT; nestes as estratégias contemplaram os processos de mudança característicos de cada estágio e técnicas de entrevista motivacional durante as intervenções. A escassez no detalhamento das estratégias aplicadas para cada estágio do MT dificultou a demonstração do impacto das estratégias em aplicações práticas. Esta revisão ressalta o MT como uma ferramenta promissora para o atendimento nutricional, demonstrando efetividade das estratégias de intervenção adaptadas aos estágios de mudança, assim, sugere-se a realização de estudos que conduzam intervenções nutricionais pautadas no MT, que descrevam adequadamente as estratégias utilizadas para cada estágio de mudança do comportamento alimentar. Visando esclarecer quais as estratégias nutricionais apropriadas para cada estágio de mudança e para o planejamento de intervenções nutricionais mais individualizadas e efetivas, que promovam maior adesão e, consequentemente, mudanças concretas no comportamento alimentar.