Análise dos fatores relacionados ao surgimento da lesão por pressão de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva.

Abstract

A permanência prolongada em hospitais ocasiona inúmeras complicações ao paciente, sendo a Lesão por Pressão (LPP) uma das mais comuns. Essas lesões causam dor e desconforto, além de decorrencias físicas e psicossociais, como infecção e sepse, incapacidade e dependência e, portanto, aumento das despesas médicas e mortalidade. Para isso, determinar os fatores de risco que levam ao desenvolvimento da LPP deve ser a primeira medida adotada para preveni la. Portando, o objetivo desse trabalho foi analisar os fatores relacionados a ocorrência da LPP em pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e exploratório, realizado por meio da análise de 130 prontuários dos pacientes internados na UTI de um hospital filantrópico em Minas Gerais, contendo informações sobre dados sociodemográficos (idade e sexo), dados clínicos (diagnostico de admissão, diagnóstico secundário, comorbidades, avaliação antropométrica, presença de lesão e tempo de hospitalização), alimentares (tipo de dieta), presença de ventilação mecânica, sedação e uso de noradrenalina. Os dados foram analisados com auxílio dos softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. e MedCalc versão 19.3. Resultados: A incidência de LPP na população estudada foi de 29,2%. Entre os fatores considerados como de risco para a presença de LPP, o sexo, a nutrição suspensa/enteral/oral, uso de ventilação mecânica e sedativos, tiveram relação significativa com o aparecimento da lesão (p < 0,05). Além disso, uma vez que o tempo de internação pode influenciar nos resultados, foi feito a curva ROC e encontrado um critério de ponto de corte de 11 dias, fazendo com que o tempo de internação fosse estratificado para analisar os dois grupos (<11 dias e > 11 dias), e, foi identificado que o IMC e diabetes apresentaram relação com a ocorrência da LPP. Conclusões: Pacientes internados em UTI com nutrição suapensa/enteral, em uso de ventilação e/ou sedativos, com maior tempo de internação apresentaram maior chance da ocorrência de LPP. Quando consideradas as comorbidades crônicas, os indivíduos diabéticos demostraram maior chance de desenvolver a lesão. Ademais, pacientes com IMC maior nos pacientes que apresentaram lesão.