Correlação entre instrumentos validados para a avaliação de sintomas climatéricos.

Abstract

O climatério é uma fase da vida da mulher que compreende a transição fisiológica do período reprodutivo para o não reprodutivo, caracterizado por alterações hormonais e metabólicas que levam a mudanças físicas e psicológicas. Os instrumentos menopausais são instrumentos que permitem a avaliação quantitativa dos sintomas climatéricos. No entanto, ainda há falta de padronização em relação à utilização dos mesmos, sendo até então indeterminado se há equivalência ou superioridade de um instrumento em relação ao outro na avaliação e quantificação dos sintomas climatéricos. Este trabalho teve como objetivo avaliar a correlação entre quatro instrumentos validados para avaliação de sintomas climatéricos: Índice de Kupperman (IK), Questionário de Saúde da Mulher (QSM), Escala de Avaliação da Menopausa (MRS) e Escala Climatérica de Greene (EG). Para tal, foram selecionadas e entrevistadas 148 mulheres, na faixa etária de 40 a 65 anos, residentes nos municípios de Ouro Preto e Mariana – MG. A correlação entre os índices foi avaliada pelo coeficiente de Spearman (Rho), considerando escore total e classes de sintomas (vasomotores, somáticos e psicológicos). Todos os instrumentos avaliados apontaram que a maioria das mulheres apresentava algum tipo de sintoma, com ocorrência variando de 88,5% pela avaliação da EG a 100% pela avaliação do QSM. A correlação de Spearman para o escore total foi muito forte (>0,900). As maiores correlações foram encontradas na comparação da EG com os demais instrumentos (EG x MRS – Rho = 0,935; EG x QSM – Rho = -0,931; EG x IK - Rho: 0,929). A EG também mostrou os maiores coeficientes para as classes de sintomas vasomotores (EG x QSM - Rho = -0,935), somáticos (EG x IK - Rho = 0,922) e psicológicos (EG x MRS - Rho = 0,919), quando comparada aos demais instrumentos. Os dados encontrados neste trabalho apontam que a EG é bom instrumento para a avaliação dos sintomas climatéricos, que melhor se correlaciona com os demais, no entanto seria interessante incluir nesse instrumento os sintomas genitourinários, o que o tornaria um método de escolha completo para a avaliação da sintomatologia climatérica. Além disso, a EG, dos quatro analisados, é o instrumento mais novo e envolve vinte e uma perguntas, sendo elas diretas e de fácil entendimento, ao contrário dos demais que podem ser inespecíficos ou muito extensos.