Relação da hipertensão arterial sistêmica e sinais e sintomas sugestivos de disbiose e hiperpermeabilidade intestinal em adultos e idosos usuários de polifarmácia.

Abstract

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada pela elevação persistente da pressão arterial (≥140/90 mmHg), cujo tratamento pode envolver monoterapia ou combinação de fármacos, aumentando o risco de polifarmácia. A microbiota intestinal, influenciada por diversos fatores pode sofrer desequilíbrios que levam à disbiose e hiperpermeabilidade intestinal, comprometendo a barreira intestinal, a homeostase e favorecendo o desenvolvimento de doenças. Objetivo: Avaliar a relação da hipertensão arterial sistêmica e dos sinais e sintomas sugestivos de disbiose e hiperpermeabilidade intestinal em adultos e idosos usuários de polifarmácia. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e transversal, realizado por meio de questionários eletrônicos. Foram incluídos participantes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 85 anos, em uso contínuo de pelo menos quatro medicamentos orais (polifarmácia). Os sinais e sintomas sugestivos de disbiose e a hiperpermeabilidade intestinal foram avaliadas pelo questionário de Lipsky (2000) e a consistência das fezes pela Escala de Bristol. A análise foi realizada no software Stata®, utilizando o teste exato de Fisher para associação das variáveis (p ≤ 0,05). O estudo foi aprovado pelo comitê de ética sob o parecer CAAE: 45608021.0.0000.5105. Resultados: A amostra foi composta por 168 participantes, sendo 76,2% (n=128) do sexo feminino A média de idade foi de 54,3 ± 16,4 anos e o IMC médio de 28,3 ± 5,5 kg/m². A hipertensão arterial sistêmica foi a doença mais referida em 42,86% (n=72) dos voluntários. Entre os hipertensos foi possível observar alteração na consistência das fezes por meio da escala de Bristol, onde 80% (n=8) dos indivíduos que relataram "falta de fibra" e 66,67% (n=2) dos que indicaram "diarreia" na escala de Bristol apresentaram sinais e sintomas sugestivos de disbiose e hiperpermeabilidade intestinal graves. Além disso, 38,89% (n=28) dos hipertensos apresentaram sinais e sintomas moderados a graves de hiperpermeabilidade. Contrário às expectativas, o consumo de frutas pelo menos cinco vezes por semana foi mais frequente entre hipertensos com IMC elevado (39,29%, n=11) (p=0.005). O consumo de ultraprocessados e álcool não diferiu entre os grupos. Conclusão: A prevalência de sinais e sintomas sugestivos de disbiose e hiperpermeabilidade intestinal foi elevada entre os hipertensos usuários de polifarmácia. Não foi possível obter a relação entre o uso de anti-hipertensivos e os sinais e sintomas sugestivos de disbiose e hiperpermeabilidade intestinal.