Medicamentos industrializados da classe dos triptanos no Brasil.

Abstract

Esta revisão narrativa abrange uma descrição dos fármacos da classe dos triptanos que atuam no tratamento da migrânea. A Classificação Internacional de Cefaleia de 2018 descreve a migrânea com aura como: enxaqueca comum; hemicrania simples. Ou seja, uma cefaleia recorrente que se manifesta em crises que perduram de 4 a 72 horas, tendo como principais sintomas: localização unilateral, caráter pulsátil, de intensidade moderada ou forte, exacerbação por atividade física rotineira e associação com náusea e/ou fotofobia e fonofobia. O tratamento para migrânea pode ser feito com a administração de fármacos denominados como triptanos, que derivam de substâncias do tipo alcaloides, que foram isolados da espécie de fungo Claviceps Purpurea, presente nas sementes de gramíneas. Os triptanos foram desenvolvidos a partir da necessidade de tratar a migrânea de forma mais específica e também para reduzir efeitos adversos de outros medicamentos até então já disponíveis no mercado. Os derivados dos triptanos têm afinidade de ligação com receptores de serotonina tipo 1 (5HT1), especificamente os subtipos 5-HT1D, também chamando de 5-HT1D alfa, e 5-HT1B, também chamado de 5- HT1D beta. Estes receptores estão localizados em neurônios sensoriais trigeminais que inervam vasos sanguíneos. Os receptores 5-HT1D e 5-HT1B funcionam como autorrecptores, cuja a ativação leva à inibição de disparos de neurônios serotoninérgicos e à redução da síntese e liberação de serotonina. No Brasil, os triptanos disponíveis são o de primeira geração, representada pelo fármaco sumatriptano, nas formas farmacêuticas disponíveis do tipo comprimidos revestidos, injetáveis e spray nasal. Os triptanos de segunda geração comercializados no Brasil são zolmitriptano, nas formas farmacêuticas comprimido revestido e orodispersível; naratriptano, apenas na forma de compridos revestidos; rizatriptano, na forma de comprimidos; e o eletriptano, na forma de comprimido revestido. A disponibilidade de medicamentos genéricos ainda é limitada, sendo que ainda não estão disponíveis para zolmitriptano e eletriptano. Cada triptano é indicado de acordo com a classificação da migrânea feita por um profissional de saúde. Desta forma, este trabalho descreveu os medicamentos industrializados da classe dos triptanos no Brasil, permitindo sistematizar maior conhecimento sobre estes medicamentos.