Revisão narrativa sobre medicamentos antivirais no tratamento de meningoencefalites agudas causadas pelos herpesvírus e vírus varicela-zóster.

Abstract

A utilização do valaciclovir via oral no tratamento de infecções virais agudas no sistema nervoso central causadas por vírus da família Herpesviridae, as meningoencefalites, foi brevemente discutida nesta revisão narrativa, analisando possíveis vantagens e limitações em relação ao tratamento padrão com aciclovir intravenoso. Para isso, foram realizadas considerações em relação ao aciclovir e valaciclovir quanto às propriedades físico-químicas e biológicas e medicamentos disponíveis. A pesquisa também abrangeu uma revisão dos sintomas, diagnóstico e tratamento das meningoencefalites virais em que a causa subjacente foram os vírus da família Herpesviridae. As bases de dados utilizadas foram PubMed e Science Direct. Os descritores utilizados incluíram palavras-chave em língua inglesa e portuguesa, tais como encefalite, aciclovir, farmacocinética, farmacodinâmica, valaciclovir e herpes. Informações adicionais foram coletadas de três livros de farmacologia e de consultas em páginas eletrônicas, incluindo a da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), FDA, entre outras, fornecendo imagens e dados complementares para esta revisão. Os resultados evidenciam que o valaciclovir está disponível somente em formulações orais, em menor número de apresentações farmacêuticas no país do que o aciclovir. Embora apresente maior biodisponibilidade oral que o aciclovir pela via de administração oral, o uso do valaciclovir no tratamento de meningoencefalites virais ainda necessita de maiores evidências quanto à segurança e eficácia. A substituição do aciclovir intravenosos pelo valaciclovir oral, embora tenha sido relatada na literatura, não é um consenso nos artigos analisados nesta pesquisa.