Prevalência de candidíase respiratória em pacientes com COVID-19.

Abstract

A pandemia causada pelo coronavírus causador da síndrome respiratória aguda (SARS-COV-2) é uma crise emergente que afeta o sistema de saúde pública. O vírus SARS-CoV-2 foi identificado pela primeira vez em dezembro de 2019, em Wuhan, na China, e a doença posteriormente denominada COVID-19 pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Os coronavírus são vírus de RNA positivo, envelopados, e possuem uma proteína em sua superfície que se projetam, conferindo ao vírus um formato de coroa, tal proteína denominada Spike (S). Ela também é responsável pela entrada do vírus nas células hospedeiras. Outras três proteínas fazem parte da estrutura dos coronavírus, são elas: membrana (M), envelope (E) e nucleocapsídeo (N). As características clínicas da COVID-19 podem variar de estado assintomático a síndrome respiratória aguda e disfunção de múltiplos órgãos. Os sintomas mais comuns são: febre, tosse, dor de garganta, fadiga, dor de cabeça e falta de ar. O diagnóstico é feito normalmente por PCR (reação em cadeia da polimerase) onde se coleta secreção nasal através de um swab, no entanto esse teste pode gerar resultados falso-negativos, por isso outros testes laboratoriais, clínicos e de imagens podem auxiliar no diagnóstico. Amostras de respiratórias inferiores, como líquido de lavagem broncoalveolar, se mostraram mais sensíveis que as do trato respiratório superior. Após pouco mais de um ano de pandemia, uma das principais vertentes trata-se da emergência de co-infecções em pacientes acometidos pela COVID-19 por patógenos bacterianos e fúngicos, como por espécies do gênero Candida. Atualmente, não existem antivirais específicos e pouco se entende sobre os mecanismos imunopatogênicos da COVID-19. Neste contexto, esta revisão de literatura propõe-se a avaliar dados acerca de aspectos microbiológicos, laboratoriais e clínicos de pacientes com COVID-19 que apresentaram coinfecções fúngicas, sobretudo com o gênero Candida sp. no trato respiratório. Dados sobre métodos de diagnóstico e mortalidade também foram avaliados. No total, foram avaliados dados de pacientes de vinte e quatro países, nos quais obtiveram alta incidência e alta letalidade. Isso ressalta a importância de adotar medidas preventivas, tais como a imunização em larga escala da população por meio da vacinação, a utilização de equipamentos de proteção individual, a prática do distanciamento social e a implementação de políticas públicas para conter a propagação da COVID-19.