Associação de níveis séricos de TSH com fatores de risco cardiovascular em mulheres na pós-menopausa.

Abstract

Várias alterações metabólicas ocorrem no climatério, em virtude das mudanças hormonais dinâmicas, inclusive alteração na função tireoidiana. Atualmente, estudos apontam que maiores níveis séricos de hormônio tireoestimulante (TSH), mesmo dentro do valor de referência bioquímica, estão relacionados a um aumento do risco de doenças cardiovasculares. No entanto, ainda são escassos os estudos sobre esta relação em mulheres brasileiras, especialmente na pós-menopausa. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a associação entre os níveis séricos TSH e marcadores de risco cardiovascular em mulheres na pós-menopausa. Para isto, foram selecionadas 319 mulheres, na faixa etária de 40 a 65 anos, residentes no município de Ouro Preto, MG. Foram realizadas entrevistas para coleta de dados sociodemográficos e comportamentais; avaliação clínica, antropométrica, composição corporal e bioquímica. Foi adotado como alteração nos níveis de TSH valores ≥ 2,5 μUI/mL. A partir desses dados foram calculados índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ) e cintura-estatura (RCE), bem como o índice de insulino-resistência (HOMA-IR). Regressão logística univariada foi usada para estimar a chance de desenvolvimento de alterações dos fatores de risco cardiovascular em relação às alterações nos níveis de TSH iguais ou superiores a 2,5 μUI/mL. Os fatores de risco associados estatisticamente a níveis de TSH ≥ 2,5 μUI/mL foram circunferência de cintura (CC), IMC, porcentagem de gordura corporal (%GC), RCE, triglicerídeos (TG), proteína C-reativa ultrassensível (PCR-US), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), insulina e HOMA-IR. Alterações nos níveis de TSH elevaram o risco de desenvolvimento de obesidade, hipertrigliceridemia, inflamação, hipertensão e resistência insulínica. A literatura científica aponta que medidas de controle da função tireoidiana, feitas de forma precoce durante o climatério, podem ser essenciais para reduzir a prevalência de eventos cardiovasculares. Dessa forma, foi verificada a associação entre concentrações séricas de TSH e fatores de risco cardiovascular. Assim, a otimização dos valores de referência para TSH pode ajudar na triagem das portadoras da hipotireoidismo subclínico, propiciando acompanhamento prévio e consequentemente diminuição do risco de doenças cardiovasculares em mulheres na pós-menopausa, visando o envelhecimento saudável da população feminina.