Associação do consumo alimentar conforme a extensão e propósito de processamento de alimentos e risco cardiovascular em trabalhadores de turnos alternantes.

Abstract

Introdução: O trabalho em turnos alternados está relacionado com diversas consequências negativas na saúde dos trabalhadores, aumentando assim o risco cardiovascular. Objetivo: Avaliar a relação entre consumo alimentar, conforme a extensão e propósito de processamento dos alimentos, e risco cardiovascular, em trabalhadores de turnos alternantes de uma mineradora. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado no ano de 2015, com trabalhadores de turnos alternantes, do sexo masculino, de uma mineradora localizada em Minas Gerais, na região dos Inconfidentes. Foram coletados dados sociodemográficos, como idade, cor da pele, escolaridade e tempo de trabalho em turnos; dados comportamentais, como nível de atividade física, tabagismo e etilismo; dados antropométricos, como peso e altura, para o cálculo do índice de massa corporal (IMC); dados de avaliação clínica, como aferição da pressão arterial, doenças pré-existentes e perfil lipídico. Para a verificação do risco de doenças cardiovasculares foi utilizado o cálculo do Escore de Risco Global (ERG) de Framingham. O consumo alimentar foi analisado por meio do recordatório 24 horas, seguido da realização de dois métodos de classificação dos alimentos, de acordo com sua natureza e propósito de processamento. Para a primeira classificação, foi considerada a quantidade de alimentos consumidos de cada grupo alimentar, e na segunda classificação, foi considerada a variedade de itens alimentares consumidos conforme os grupos alimentares. Para análise estatística, inicialmente, foi realizada avaliação de consistência e da coerência dos dados, seguida da análise de normalidade a partir do teste Kolmogorov-Smirnov para decisão dos testes de hipóteses. Para verificar a associação entre o consumo alimentar, conforme a extensão e propósito de processamento com o risco cardiovascular, foi realizada a regressão logística. Foram obtidos os índices de probabilidade (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC), para as análises uni e multivariadas. O modelo multivariado foi ajustado por covariáveis consideradas de confusão na análise, portanto, o modelo multivariado foi ajustado pelo tempo de trabalho em turnos, cor de pele, escolaridade, atividade física, índice de massa corporal e consumo calórico total. O poder amostral foi realizado usando o programa OpenEpi versão 3.1.9.2, e dados sobre a proporção e tamanho da amostra de estudos similares. Para todos os testes, foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados: O estudo avaliou 213 trabalhadores na região dos Inconfidentes, sendo a maioria de 30 a 40 anos (62,4%), dos quais 56,2% apresentaram risco cardiovascular baixo (<5%) e 43,7% risco intermediário a alto (≥5%). A maioria dos trabalhadores se declararam como pardos (49,3%), com até o segundo grau completo (56,8%), casados (79,3%), trabalhavam em turnos alternados por mais de 10 anos (51,6%), relataram a prática de atividade física regular (72,3%) e consumiam bebida alcoólica (62,9%). O percentual de fumantes foi de 21,1% e 49,8% foram classificados com sobrepeso. Observou-se que o consumo diário de frutas, verduras e legumes está associado à menor chance do indivíduo ter risco cardiovascular acima de 5% (OR: 0,47; IC95%: 0,23-0,98). Considerando o consumo de ultraprocessados em tercis de contribuição calórica, o tercil 1 (T1) continha os menores valores percentuais de consumo calórico de alimentos ultraprocessados, e o tercil 3 (T3) os maiores valores. Observou-se que não há associação do consumo de ultraprocessado em tercis de contribuição calórica com o risco cardiovascular. O consumo de pelo menos um item alimentar in natura foi associado a uma chance 1,30 vezes menor do indivíduo ter risco cardiovascular ≥ 5% (OR: 1,30; IC95%:(1,01-1,66). A cada alimento ultraprocessado consumido, a chance do indivíduo ter risco cardiovascular > 5% foi 1,49 vezes maior (OR: 0,67; IC95% (0,52-0,87). Considerando o consumo de alimentos minimamente processados, processados e ingredientes culinários, observou-se que não houve associação com o risco cardiovascular. Conclusão: O presente estudo evidenciou que o consumo, tanto em variedade como quantidade, de alimentos in natura, foram associados a menor chance de risco cardiovascular, enquanto que o consumo em variedade de itens alimentares ultraprocessados aumentam essa chance. Também foi possível verificar que o consumo diário adequado de frutas, verduras e legumes é um fator de proteção para o risco cardiovascular entre os trabalhadores.