Alterações dos cuidados em saúde de portadores de diabetes mellitus em decorrência da pandemia de Covid-19.

Abstract

O diabetes mellitus (DM) se caracteriza por níveis elevados de glicose no sangue, que ocorre por deficiência total ou parcial na produção de insulina e/ou porque o corpo não consegue utilizar a insulina corretamente, podendo acarretar complicações agudas e crônicas nos indivíduos, caso não seja controlada. Além das dificuldades já impostas a estas pessoas em relação aos cuidados com a doença, atualmente enfrenta-se a pandemia da Covid-19. Os pacientes portadores de DM fazem parte do grupo de risco para a doença, pois a hiperglicemia e o processo de inflamação mais acentuado, podem aumentar as complicações da Covid-19 nestes indivíduos. Associado a isso, o cuidado com a doença tornou-se mais complexo, visto que o acesso ao sistema de saúde foi alterado, com medidas mais rigorosas para o atendimento. Portanto, configura-se como objetivo deste trabalho, descrever as alterações nos cuidados com o DM durante o período de pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo do tipo transversal, descritivo, realizado no período de janeiro a agosto de 2021 por meio da disponibilização de um formulário eletrônico próprio em dois grupos do Facebook, compostos por portadores de DM, no qual as variáveis sociodemográficas, variáveis clínicas relacionadas ao DM e as variáveis clínicas acerca da terapia medicamentosa, foram descritas por frequências absolutas e relativas. Um total de 423 pessoas atenderam a todos os critérios de inclusão pré-determinados e responderam ao questionário, sendo que 59,10% são casados ou vivem em união estável e 47,51% possui ensino superior completo. A idade variou de 35 a 59 anos (56,50%), foi encontrada maior frequência de mulheres em suas representações (87,47%) e o perfil de doença foi predominantemente diabetes mellitus tipo 1 (50,12%). Apesar de 57,40% considerar que a doença está controlada, e que o controle que fazem é aceitável, 33,30% afirma que a pandemia da Covid-19 provocou piora no controle da doença. Antes da pandemia, a média de HbA1c era de 7,73% e durante a pandemia subiu para 8,32%. Já a glicose de jejum, antes da pandemia a média era de 161,23 e durante a pandemia se manteve estabilizada em 161,52. A frequência das visitas ao médico e nutricionista reduziram e a acessibilidade a estes profissionais se tornou ruim. Houve redução na prática de atividades físicas, que já era inadequada antes mesmo da pandemia. 45,15% cumpriam com a orientação dada por um profissional de saúde apenas esporadicamente, e durante a pandemia, 20,75% permaneceu com a ingestão de alimentos ricos em gordura e a associação de dois ou mais carboidratos na mesma refeição. O uso dos medicamentos foi feito como recomendado, 87,80% não apresenta dificuldade de se lembrar de tomar os medicamentos e não houve diminuição da dose ou interrupção do tratamento devido aos efeitos colaterais dos medicamentos nem mesmo quando a doença estava controlada. 49,20% apontaram que não houve nenhuma dificuldade na obtenção dos medicamentos nem antes nem durante a pandemia, e no último mês apenas 10,20% pararam de tomar seus medicamentos do diabetes por não conseguir comprá-los ou por falta no Sistema Único de Saúde.