Alterações dos níveis plasmáticos de IL-33 e a CXCL-16 em mulheres grávidas com pré-eclâmpsia.

Abstract

A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença gestacional multifatorial caracterizada por aumento da pressão arterial, proteinúria e disfunção de vários órgãos a partir da vigésima semana de gestação. A etiopatogênese da PE ainda não foi completamente elucidada, mas acredita-se que envolva uma resposta inflamatória materna exagerada governada por células inflamatórias e fatores solúveis, como as citocinas e as quimiocinas. A interleucina 33 (IL-33) é uma proteína pertencente à família da IL-1β que atua tanto como uma citocina, quanto como um fator nuclear que regula a transcrição gênica. Por outro lado, a quimiocina CXCL-16 é uma molécula que atrai, principalmente, células T e NK para o sítio inflamatório. Até o momento, poucos estudos investigaram os níveis circulantes de IL-33 e CXCL-16 na PE, e nenhum deles incluiu gestantes brasileiras. O presente estudo teve como objetivo principal dosar os níveis plasmáticos de IL-33 e CXCL-16 em gestantes com PE, em mulheres não gestantes e em gestantes normotensas, correlacionando-os aos parâmetros laboratoriais (número de hemácias, hemoglobina, hematócrito, número de plaquetas, contagem global de leucócitos, aspartato aminostransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), ácido úrico, lactato desidrogenase (LDH), ureia, creatinina) para investigar o papel destes mediadores na patogênese da doença. Este estudo incluiu 79 mulheres distribuídas em três grupos: mulheres não gestantes (N=25), gestantes normotensas (N=34) e gestantes com PE (N=20). Os níveis de IL-33 e CXCL-16 foram dosados por imunoensaios enzimáticos. Foram encontrados níveis elevados de IL-33 e CXCL-16 em gestantes normotensas em comparação às gestantes com PE e às mulheres não gestantes. Os níveis de CXCL-16 também foram maiores nas gestantes com PE do que nas mulheres não gestantes, porém os níveis de IL-33 não diferiram entre esses dois grupos. Houve uma correlação positiva entre os níveis de IL-33 e de hemoglobina nas gestantes com PE. Além disso, os níveis de CXCL-16 correlacionaram-se negativamente com os níveis de hemoglobina e com o hematócrito nessas gestantes. Os resultados deste estudo sugerem que os níveis plasmáticos de IL-33 e a CXCL-16 estão alterados nas gestantes PE, o que pode contribuir na patogênese da doença.