Estimação dos Intervalos de Referência para os parâmetros do hemograma na população atendida por um laboratório público de Ouro Preto, Minas Gerais.

Abstract

Os intervalos de referência são de suma importância para a clínica, os intervalos de referência dos exames laboratoriais, visto que esses valores são utilizados para a comparação entre a ou as amostras de um indivíduo e o considerado saudável (padrão). O intervalo de referência (IR) tem como finalidade direcionar o clínico no diagnóstico, tratamento, prognóstico e na avaliação do estado de saúde geral do paciente. Porém estes IR podem não refletir a realidade de uma população quando for estimado baseando-se em resultados obtidos em pacientes de outros países, por exemplo. Neste sentido, o presente estudo elaborou intervalos de referência para a população de Ouro Preto, Minas Gerais, através de uma análise dos dados de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde em um laboratório da cidade. Foi realizado um estudo transversal utilizando os dados do Laboratório Piloto de Análises Clínicas (LAPAC) da Escola de Farmácia da Universidade Federal de Ouro Preto. Foram avaliados todos os pacientes que realizaram hemograma no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018, totalizando 13.535 hemogramas. Inicialmente foram excluídos os indivíduos considerados inelegíveis e também os outliers através da metodologia de Tukey. Os IR’s foram estimados pela metodologia indireta e seus limites através dos percentis 2,5 e 97,5. Após a estimação, utilizando hemogramas realizados em 2019, foi testado o IR estimado (IRE) e avaliada a concordância entre ele e o utilizado no LAPAC e o sugerido pelo PNCQ, além da frequência de resultados alterados para alguns parâmetros do hemograma. O IRE apresentou seu limite inferior menor em praticamente todos os parâmetros do hemograma, que os IR utilizados no LAPAC e o do PNCQ. Já o limite superior do IRE foi geralmente menor que o utilizado no LAPAC e em alguns parâmetros, maior que o do PNCQ. Devido às variações dos limites dos IR’s, a frequência de alterações em relação a hemoglobina, leucócitos e plaquetas variou entre os intervalos. O IRE apresentou concordâncias variando de 61,2% a 99,6% com os outros IR’s avaliados no estudo. Apesar das limitações na elaboração deste IR, os resultados desta pesquisa servirão de base e poderão contribuir para novos estudos sobre elaboração de IRs que reflitam a população brasileira.