Fatores associados ao insucesso da perda de peso em pacientes em acompanhamento nutricional.

Abstract

A obesidade é uma doença que vem atingindo proporções mundiais. A mudança no estilo de vida, o aumento do sedentarismo e o aumento do consumo de alimentos “fastfood” ou preparações mais rápidas, têm contribuído significativamente para o ganho de peso em toda população, de forma que a obesidade vem se tornando um problema de saúde pública, por ser um importante fator de risco para as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A adoção da restrição calórica é o método mais utilizado para a perda de peso, no entanto, o sucesso do acompanhamento nutricional na perda de peso e, especialmente, na manutenção do peso perdido, é geralmente baixo. No entanto, ainda se tem dúvidas se a composição em macronutrientes, a frequência de refeições por dia, e ingestão habitual muito baixa em calorias interferem neste sucesso. Dessa forma, este estudo teve como objetivo, avaliar os fatores associados ao não sucesso da restrição calórica sobre a perda de peso de indivíduos com excesso de peso em tratamento nutricional. Foi realizado um estudo transversal com 108 indivíduos com excesso de peso, que tiveram acompanhamento nutricional em média de dois e seis meses,. Foram obtidos dados de ingestão alimentar (habitual e após a intervenção), antropométricos (peso e altura, para o cálculo de Índice de Massa Corporal (IMC), e perímetro da cintura (PC)), clínicos (presença auto-referidas de doenças metabólicas e realização de cirurgias prévias) e de estilo de vida (prática de atividade física, uso de medicamentos, ingestão de bebida alcoólica e hábito de fumar). Os indivíduos foram categorizados quanto ao sucesso na perda de peso (perda ≥ 1 kg/mês de atendimento e insucesso na perda de peso ≤ 1 kg/mês) Os indivíduos avaliados apresentaram mediana de idade de 25 anos (20-57), mediana de IMC de 30,27 kg/m² (24-53,8), sendo predominante do sexo feminino (80,6%). Os indivíduos com obesidade representaram 55,04% e com sobrepeso 44,9%. Após a intervenção, 31,4% dos indivíduos avaliados foram classificados com sucesso no tratamento nutricional. Houve diminuição na ingestão calórica e lipídica após o tratamento, bem como no IMC. O uso de medicamentos e o sexo feminino se associaram negativamente com o sucesso na perda de peso. O ∆PC foi positivamente correlacionado com a ingestão de lipídeos do após a intervenção. Não houve resultado de diferença na perda de peso entre indivíduos que consumiam habitualmente muito abaixo da taxa metabólica basal ou do gasto energético total, nem entre aqueles que aderiram mais ou menos ao plano alimentar. Em conclusão, Apenas o gênero, uso de medicamentos e ingestão de lipídios estiveram associados ao sucesso no tratamento nutricional para perda de peso. No entanto, percebe-se a necessidade de uma abordagem mais ampla e multidisciplinar no tratamento nutricional, visto que a doença e todos os fatores que a cercam são complexos e com poucos resultados positivos.