Avaliação dos níveis séricos e intracelulares cervicais de folato e sua associação com a infecção pelo HPV e as alterações pré-neoplásicas na cérvice uterina.

Abstract

O Câncer do Colo Útero (CCU) é uma das neoplasias mais frequentes entre as mulheres e a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco oncogênico é necessária, mas não suficiente para o seu desenvolvimento. Apesar de estudos terem avaliado a associação do folato com o CCU, os resultados ainda não estão bem estabelecidos. Na maioria destes trabalhos foi avaliado o folato sérico e pouco se conhece sobre a relação entre os níveis de folato intracelular cervical e a presença da infecção pelo HPV e alterações pré-neoplásicas na cérvice uterina. Por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos níveis séricos e intracelulares cervicais de folato com a infecção pelo HPV e com as lesões cervicais. Foram selecionadas 177 mulheres, divididas em dois grupos: Controle (n=120), composto por mulheres com citologia normal, e Casos (n=57), divido em mulheres apresentando Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado (ASC-US) (n=21), Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau (LSIL) (n=16) e Lesão Cervical de Alto Grau (n=20), sendo esse constituído por mulheres apresentando Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau (HSIL) ou Células Escamosas Atípicas onde não se pode excluir lesão de alto grau (ASC-H). A detecção e a genotipagem do HPV foram realizadas por PCR-RFLP e as concentrações séricas e intracelulares cervicais de folato foram determinadas por imunoquimioluminescência. O valor mediano de folato sérico entre as participantes foi de 11,9 ng/mL, variando de 4,0 a 42,6 ng/mL. Por outro lado, a mediana de folato intracelular cervical foi 2,5 ng/mg (0,4−26,6 ng/mg). As concentrações séricas e intracelulares cervicais de folato não diferiram entre as participantes apresentando ou não infecção pelo HPV (p=0,344 e p=0,502, respectivamente). Mulheres com alterações citopatológicas de alto grau (HSIL+ASC-H) apresentaram menores concentrações do micronutriente, sérico (10,8 ng/mL) ou intracelular cervical (2,0 ng/mg), se comparado aos demais grupos (controle, ASC-US e LSIL), embora esta diferença não tenha sido significativa (Folato sérico: p=0,610; Folato intracelular cervical: p=0,817). Assim, não foi observada associação dos níveis séricos e intracelulares cervicais de folato com a infecção pelo HPV ou lesões cervicais.