Diagnóstico molecular da leishmaniose visceral humana por L. infantum : uma revisão atual da literatura.

Abstract

As leishmanioses são um complexo de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania. A leishmaniose visceral (LV) é considerada a forma clínica mais grave dentre as leishmanioses e é classificada como um grande problema de saúde pública, devido a sua magnitude e elevada morbidade e letalidade. Atualmente, o diagnóstico da LV é realizado pela associação de aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais, entretanto ainda não existe um método que seja totalmente eficaz. Dessa forma, o desenvolvimento de técnicas de diagnóstico sensíveis e específicos torna-se necessário. Neste contexto, a biologia molecular vem propiciando a elaboração de técnicas com alta sensibilidade e especificidade o que a torna uma importante e valorosa metodologia. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo uma revisão da literatura atual constituída de estudos que abordam o uso de técnicas moleculares como forma de detecção da LV humana (LVH) causada por Leishmania infantum. Para cumprir com esse objetivo, foram realizadas buscas em bases de dados científicos como Scielo e PubMed para a seleção de artigos publicados entre os anos 2008 e 2018, redigidos em inglês ou português, cujos focos fossem a LVH Americana. Neste trabalho foram descritas as distintas análises que podem ser utilizadas para o diagnóstico da LVH, abrangendo exames diretos, sorologia, detecção de antígenos e exames de biologia molecular e seus avanços. A partir desta revisão, observa-se que as técnicas PCR e suas derivações têm se mostrado promissoras uma vez que se apresentam mais sensíveis e específicas quando comparadas aos métodos convencionais. Além disso, a técnica de qPCR oferece vantagens em relação à PCR convencional, incluindo processamento mais rápido, maior sensibilidade e menor risco de contaminação além de utilizar amostras menos invasivas. No entanto, esta metodologia apresenta como desvantagem, ainda, o elevado custo. Dessa maneira, o avanço biotecnológico com o desenvolvimento de metodologias moleculares mais simples, rápidas e baratas tendem a colocar, de maneira muito clara e objetiva, a PCR e suas variantes como ferramenta fundamental no diagnóstico da LVH.