Infecções relacionadas a dispositivos invasivos em ambiente hospitalar : análise comparativa entre os períodos pré e pandêmico.

Abstract

As infecções relacionadas ao uso dos dispositivos invasivos em unidades de terapia intensiva representam um grande desafio na assistência à saúde especialmente em contextos críticos e de alta complexidade. O uso de invasões essenciais para suporte vital dos pacientes aumenta o risco de infecções relacionadas à assistência à saúde associadas a microrganismos resistentes e multirresistentes a diversas classes antimicrobianas. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil dos microrganismos presentes em pacientes com crescimento microbiológico, submetidos ao uso de dispositivos invasivos e internados na Unidade Terapia Intensiva, nos períodos pré pandêmico e pandêmico da Covid-19, em um hospital de médio porte em Minas Gerais. Trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal. A amostra compreende pacientes internados na UTI por período de pelo menos 24 horas entre março de 2019 e fevereiro de 2021 que tiveram quadro de infecção confirmada por exame microbiológico de cultura e que fizeram uso de pelo menos um dispositivo invasivo. Foi realizada uma análise quantitativa, baseada em prontuários e em planilhas do Serviço de Controle de Infecção Relacionadas a Assistência em Saúde. Os dados foram compilados em um banco de dados no Microsoft Excel. O estudo revelou um aumento significativo nas infecções durante o período pandêmico, correlacionado ao maior uso de dispositivos invasivos, como a ventilação mecânica e o cateter venoso central, que se destacou como o dispositivo mais utilizado e diretamente relacionado às sepsemias. Outros dispositivos, como a sonda vesical de demora e o tubo orotraqueal, também mostraram aumento discreto, estando relacionados às infecções do trato urinário e respiratório, respectivamente. Foi observada, ainda, uma alta prevalência de microrganismos resistentes e multirresistentes, com destaque para Enterobacteriaceae e Pseudomonas spp. Os resultados indicam a necessidade maior de controle dessas infecções e, principalmente de promover o uso racional de antimicrobianos, especialmente em contextos hospitalares, para minimizar o surgimento de bactérias multirresistentes que agravam o quadro clínico dos pacientes e representam uma grande preocupação de saúde pública mundial.