Acesso de mulheres privadas de liberdade à atenção primária no sistema único de saúde : um estudo de revisão.

Abstract

A Atenção Primária à Saúde (APS) representa o primeiro contato da população com o Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de estratégias que visam a promoção e preservação da saúde individual e coletiva. Nesse sentido, a atenção primária pelo SUS é um direito de toda pessoa que se encontre no território brasileiro. Contudo, quando se observa pela perspectiva das pessoas privadas de liberdade, que corresponde a 626.005 detentos e 28.699 detentas, percebe-se que esse acesso aos recursos básicos de saúde é limitado ou inexistente para essa população. Dentro das medidas implementadas pelo SUS, há aquelas que são negligenciadas a população carcerária feminina, como as ações voltadas ao rastreio do câncer de colo do útero (CCU), as quais têm como população alvo mulheres entre 25 e 64 anos, que já tiveram relação sexual, mas que não necessariamente apresentem sinais ou sintomas dessa neoplasia. Por meio do exame citopatológico ou de Papanicolaou, chamado também de exame preventivo, é realizado o esfregaço cervicovaginal para detectar de forma precoce lesões neoplásicas. A vista desses pontos, essa pesquisa tem como objetivo entender melhor a realidade das apenadas e compreender o que dificulta o acesso dessas mulheres ao rastreio do câncer de colo de útero. Traçou-se ainda o perfil dessa população, com a finalidade de compreender seu acesso à saúde, principalmente quanto à realização do exame de Papanicolaou, na expectativa de poder sugerir alternativas para o rastreio do CCU. Tais informações foram obtidas através de uma revisão integrativa da literatura, a qual foi direcionada pela metodologia PRISMA e contou com a busca em bancos de dados científicos utilizando as palavras chaves em inglês e seus os termos MeSH: prisoners, mass screening e uterine cervical neoplasms. Ressalta-se que para seleção dessas palavras o estudo recorreu a estratégia PICo. Dessa forma, através da análise de nove artigos de diferentes países, como Brasil, Estados Unidos e Peru, percebe-se que as mulheres em cárcere são, majoritariamente, mulheres jovens, pretas ou pardas, com baixa escolaridade, além de terem o início da vida sexual ainda jovens, tornando-as mais suscetíveis a infecções sexualmente transmissíveis, como o papilomavírus humano (HPV), que é o principal responsável pelo CCU.