Estudo de caso : hormonização em homem transgênero.

Abstract

Introdução: O processo de harmonização em homens transgênero intenciona a redução de características combinantes ao gênero designado ao nascimento, e estimula novas características ditas masculinas. No entanto, é um longo processo baseado na administração de medicamentos hormonais por diferentes vias. Existem riscos associados ao uso destes hormônios, porém há estudos que demonstram que seu uso é seguro e eficiente. É importante compreender como é realizada a harmonização em cada paciente para contribuir para a segurança e a eficácia durante o tratamento. Objetivo: Analisar a partir de um questionário aplicado a um homem transgênero, como se deu seu processo de harmonização e, a partir de suas respostas, realizar revisão da literatura abordando quais os aspectos farmacológicos e terapêuticos dos hormônios utilizados. Materiais e Métodos: Tratou-se de pesquisa exploratória qualitativa descritiva. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário elaborado pelos autores contendo dados pessoais sobre o paciente e valores de exames laboratoriais anteriores e posteriores ao início da harmonização. As questões sobre a harmonização incluíram perguntas sobre os medicamentos prescritos e não prescritos. Além disso, questões sobre sua experiência pessoal em relação ao processo. A aplicação do questionário foi realizada utilizando a plataforma Google Meet. Resultados: As respostas ao questionário, indicaram que após sete anos percorridos em processo de harmonização o paciente T.S de 24 anos de idade obteve resultados efetivos, onde, as características masculinas desejadas foram obtidas como surgimento de barba, aumento de pelos, engrossamento da voz, interrupção dos ciclos menstruais, e masculinização corporal, com início após 5 meses de tratamento. Houve expressivo aumento de peso (75kg para 84kg) e do IMC (27,5 kg/m² para 30,9 kg/m²) em relação ao início. Supõe-se que, mesmo com o sedentarismo declarado, o aumento de peso pôde ocorrer pelo aumento da massa muscular. Os medicamentos utilizados foram o Durateston® (propionato de testosterona 30mg, fempropionato de testosterona 60mg, isocaproato de testosterona 60mg, decanoato de testosterona 100 mg, via IM, 15/15 dias), Deposteron® (cipionato de testosterona, 200mg, IM, 15/15 dias) e a Testosterona Bioidêntica magistral (100mg, gel tópico, 1ml, diariamente). Relatou crises esporádicas de rinite, sinusite e bronquite e utilizava Dipirona e Loratadina, porém não foram encontrados na literatura possíveis interações medicamentosas destes medicamentos com os ésteres de testosterona utilizados pelo paciente. Os exames

laboratoriais estavam dentro dos valores de referência, antes e durante a hormonização. Um exame recente acusou um aumento no valor do hematócrito e foi alertado pela médica a necessidade da realização de uma flebotomia terapêutica para que sejam evitados quadros como trombose e insuficiência cardíaca. Os efeitos adversos foram a irritabilidade, ondas de calor, aumento de apetite, da libido e da viscosidade sanguínea. O paciente relatou que sempre contou com o apoio da família, amigos e suporte psicológico desde o início da transição. Relatou que o processo supriu todas as suas expectativas de forma satisfatória. Se descreveu como uma pessoa mais feliz e realizada consigo mesma. Considerações finais: Após análise das respostas obtidas foi possível afirmar que a hormonização do paciente em questão foi efetiva, segura e satisfatória até o presente momento. Deve-se levar em consideração como fator positivo a satisfação do paciente em relação ao processo.