Avaliação da associação entre os níveis séricos de ácido úrico, hipertensão arterial e outros fatores de risco cardiovascular.

Abstract

A hipertensão arterial tem alta prevalência em todo o mundo, assim, cada vez mais, estudos são realizados para melhor entender essa doença e os fatores de risco relacionados. A hiperuricemia vem, há vários anos, sendo associada ao aumento do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e metabólicas. Contudo, a causalidade entre o aumento das concentrações séricas de ácido úrico e a hipertensão arterial ainda não está bem estabelecida. Dessa maneira, o objetivo deste trabalho foi avaliar os níveis séricos de ácido úrico em adultos e determinar a sua associação com a hipertensão arterial e com outros fatores de risco cardiovascular, através de um estudo de caso controle. Para isto, foram selecionados 157 participantes , sendo 67 hipertensos, 23 pré-hipertensos e 67 normotensos. As análises incluíram entrevista, dosagem de ácido úrico e glicose, avaliação do perfil lipídico, aferição da pressão arterial e medidas antropométricas. Para análise dos dados, os participantes foram categorizados em quartis, de acordo com seus níveis de ácido úrico. Os resultados deste trabalho mostraram um aumento das concentrações séricas de ácido úrico no grupo de hipertensos (5,9 ± 1,6 mg/dL), quando comparado com aqueles com a pressão arterial normal (4,9 ± 1,3 mg/dL) (p=0,004). Além disso, foi encontrada frequência significativamente superior de hiperuricemia nos participantes hipertensos (38,8%) em comparação àqueles com pressão arterial normal (12%, p<0,001). Também foi observado que os participantes hipertensos com a concentração de ácido úrico superior a 6,3 mg/dL tiveram uma chance aumentada de hipertensão em 4,77 vezes (p=0,003), enquanto aqueles com níveis de ácido úrico entre 4,4 e 5,3 mg/dL apresentaram uma chance 3,17 vezes mais elevada, ambos em comparação aos que foram identificados com níveis mais baixos (≤ 4,3 mg/dL) (p=0,024). Os participantes alocados no primeiro quartil de ácido úrico apresentaram ainda maiores concentrações de HDL e menores valores da circunferência de cintura e dos índices de massa corporal, de adiposidade visceral e do produto de acumulação lipídica do que os participantes classificados nos quartis dois, três e quatro (p<0,05). Os dados deste trabalho mostraram uma associação entre níveis mais elevados de ácido úrico e a hipertensão arterial, bem como com outros fatores de risco cardiovascular. Considerando a simplicidade e o baixo custo da dosagem de ácido úrico, este pode se tornar um marcador interessante para a avaliação da hipertensão arterial.