Perfil de utilização de antimicrobianos de uso restrito e resistência bacteriana durante a pandemia de COVID-19 na UTI do Hospital Santa Casa da Misericórdia de Ouro Preto - MG.

Abstract

Os antimicrobianos são a classe farmacológica mais utilizada hoje em dia na terapêutica para promover a melhora da saúde dos pacientes, principalmente dos hospitalizados, mas seu uso inadequado pode favorecer a seleção de microrganismos resistentes. A preocupação com o aumento da incidência de resistência antimicrobiana também está relacionada ao uso excessivo de agentes antimicrobianos durante a pandemia de COVID-19, onde alguns estudos descreveram um aumento de organismos multirresistentes. O objetivo central é realizar análise dos prontuários dos pacientes com a intenção de obter um diagnóstico situacional em relação ao uso racional dos antimicrobianos de uso restrito na UTI no período pré- pandêmico e pandêmico, e avaliar o potencial impacto da pandemia de COVID-19. Trata-se de um modelo de estudo transversal, descritivo e retrospectivo, a partir dos registros de utilização dos antimicrobianos de uso restrito e dos dados de ocupação na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Santa Casa da Misericórdia de Ouro Preto, Minas. Os pacientes durante a pandemia exigiram o uso mais frequente e prolongado de cateteres venosos e ventiladores mecânicos, o que influenciou diretamente no desenvolvimento de IRAS e a disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar, como Acinetobacter baumannii (26,7% e 23,4%) e Staphylococcus epidermidis (13,4% e 14,3%). O aumento do uso de antimicrobianos, como ceftriaxona (31,6% e 73%) e vancomicina (57,9% e 83,8%), de forma empírica, também está associado a hospitalização de pacientes com COVID-19. As infecções hospitalares e a resistência antimicrobiana são grandes desafios e a pandemia teve seu impacto de forma negativa nas principais ações para controlar a disseminação de microrganismos resistentes.