Abordagem do aconselhamento contraceptivo para mulheres : otimizando o cuidado na atenção primária.

Abstract

Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção que consiste em uma capacitação para médicos e enfermeiros da rede da atenção primária da cidade de Ouro Preto, em aconselhamento contraceptivo baseado na decisão compartilhada, por meio de um treinamento e uma pesquisa e análise subsequente de conhecimento e familiaridade dos participantes acerca do assunto pré e pós-intervenção. A capacitação foi realizada através de sessão com aula expositiva em Power Point e entrega de material para utilização diária durante consultas de aconselhamento nos postos de saúde, seguida de esclarecimento de dúvidas e debates sobre o assunto. Ao início e fim da sessão foram entregues questionários para avaliação de conhecimento pré e pós a aula para fins de pesquisa (a participação da pesquisa foi facultativa). A duração aproximada foi de uma hora, com participação de 38 médicos enfermeiros. O material utilizado para a confecção da aula foi baseado em um currículo desenvolvido por residentes norte-americanos da Universidade de Chicago, elaborado em 7 etapas adaptado para o aconselhamento contraceptivo. A meta da capacitação era fornecer uma melhor preparação dos profissionais para o aconselhamento baseado na decisão compartilhada, propondo um modelo centrado no paciente que prioriza suas preferências. Sabe-se que não há treinamento rotineiro para essa habilidade e que muitas vezes o conhecimento inadequado e desconforto do profissional de saúde, somado a um modelo tradicional de decisão, centrado na opinião do médico/enfermeiro, são fatores limitantes que prejudicam a satisfação e adesão do paciente aos métodos contraceptivos. Com isso, são geradas diversas consequências como o aumento das taxas de gestações não planejadas e impactos na saúde da criança e da mãe, entre outros problemas decorrentes da falta de planejamento familiar.