Medicamentos antidiabéticos orais inseridos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) : uma revisão narrativa.

Abstract

A Diabetes Mellitus tipo II (DM II) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) com alta prevalência mundial. Para tratamento da DM II e prevenção de suas complicações crônicas é essencial o uso da terapia medicamentosa voltada a essa doença, cujos Antidiabéticos Orais (ADOs) merecem destaque. Parte significativa dos portadores de DM II no Brasil, utilizam o Sistema Único de Saúde (SUS) como fonte de obtenção desses medicamentos, cuja oferta tem como base a Relação de Medicamentos Essenciais (RENAME), a qual inclui apenas 3 ADOs. Este trabalho realizou uma busca na literatura científica relacionando a DM II aos ADOs inseridos na RENAME, por meio da eficácia e segurança bem como do papel do farmacêutico neste contexto, utilizando os bancos de dados científicos. A breve revisão narrativa mostrou que os ADOs metfomina, glibenclamida e gliclazida são eficazes no controle e redução da glicemia. Em relação à segurança, a metformina pode ser utilizada por indivíduos obesos e idosos, entretanto, é contraindicada para indivíduos com insuficiência renal, bem como em indivíduos magros, por induzir a perda de peso. A gliclazida pode ser utilizada por indivíduos idosos por se mostrar menos propícia a desencadear eventos hipoglicêmicos, bem como por pacientes com problemas cardiovasculares e em pacientes com insuficiência renal, desde que sejam monitorados. Já a glibenclamida deve ser evitada em idosos, na insuficiência renal moderada a grave e em obesos. Apesar da comprovação da eficácia e segurança desses 3 ADOs, uma vez que estão inseridos na Rename, os mesmos não são indicados para todos os tipos de pacientes. Corroborando com o questionamento que estimulou o desenvolvimento desse trabalho, se somente três medicamentos seriam suficientes para atender e tratar a diversidade de pacientes com DM II, a incorporação da Dapagliflozina ao SUS no ano de 2020 veio complementar as opções terapêuticas para o DM II para os pacientes que não respondem suficientemente bem aos demais ADOs inseridos na RENAME. Entretanto, a dapaglifozina ainda não foi efetivamente inserida na RENAME, cabendo aos gestores de saúde a compra desse ADO e disponibilização aos municípios. Além disso, foi ressaltada a importância do profissional farmacêutico no cuidado e promoção da saúde do paciente DM II.