Frequência de disfunções do trato urinário em mulheres no climatério.

Abstract

O climatério tem sido associado ao aumento da frequência de distúrbios do trato urinário, que pode ser explicado pelas alterações hormonais decorrentes desta fase, além de aspectos fisiológicos e anatômicos da mulher, como adelgaçamento e enrijecimento da parede vaginal e atrofia do aparelho geniturinário, os quais levam à sintomas como disúria, urgência miccional, infecções e incontinência urinária. No entanto, os estudos nessa área ainda são escassos no Brasil. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a frequência de disfunções urinárias em mulheres climatéricas, com foco na ocorrência da incontinência urinária e suas associações, como a síndrome da bexiga hiperativa (SBH). Para isto, foram selecionadas 50 mulheres, participantes de grupos de yoga, na faixa etária de 40 a 65 anos, residentes do município de Ouro Preto, MG. Foram realizadas entrevistas através de questionários clínicos, além de coletas de sangue (dosagem dos hormônios folículo-estimulante – FSH; luteinizante – LH; e estradiol) para avaliação laboratorial e classificação nos estágios de envelhecimento reprodutivo. As variáveis categóricas foram comparadas estatisticamente pelo teste Qui Quadrado de Pearson, e médias pelo teste T de Student para amostras independentes, considerando um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que 44,0% das mulheres foram classificadas com incontinência urinária (IU); destas, 45,0% afirmaram histórico de parto vaginal, e 62,5% relataram uso de terapia hormonal (TH). Dentre as participantes em transição menopausal, 100% foram classificadas como incontinentes; e cerca de 60,0% das mulheres com IU tinham entre 45 e 54 anos, sendo esta uma relação significativa (p=0,039). Considerando situações que caracterizam IU, a ocorrência “antes de chegar ao banheiro” foi a mais frequente, e 44,0% relataram levantar pelo menos uma vez a noite para urinar, representando a noctúria. Quando considerados o escore geral, frequência urinária, urgência e urge-incontinência, o maior grau de incômodo foi observado em frequência urinária, com maior impacto na qualidade de vida (QV) na pós-menopausa. Os resultados apontam a necessidade de maior investigação dos fatores de risco, e a importância de tratamentos preventivos e adequados para minimizar as complicações e melhorar a QV, especialmente em mulheres climatéricas.